1、因感冒、中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔

　　兒童容易因?yàn)樯虾粑栏腥尽⒓毙灾卸滓鸸哪ご┛?，由于中耳道與咽鼓管相通，咽喉部的細(xì)菌、病毒會(huì)逆行到中耳，引起中耳炎，炎癥的分泌物會(huì)刺激鼓膜從內(nèi)至外破裂。

　　2、挖耳屎不慎挖穿

　　當(dāng)父母給孩子挖耳朵的時(shí)候，往往不知輕重，容易把孩子的鼓膜給捅破了。

　　3、打球時(shí)被球或手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。

　　由于鼓膜很小，厚度只有0.1毫米，在暴力作用下，鼓膜會(huì)受到損傷。

　　4、巨響聲(如放鞭炮)

　　鼓膜不僅是外耳和內(nèi)耳之間的一道屏障，同時(shí)也是傳導(dǎo)聲音的組織，超過其可承受范圍的巨響聲波也會(huì)將鼓膜擊破。

　　5、高臺(tái)跳水和潛水

　　耳朵里的咽鼓管的開放閉合，能及時(shí)調(diào)節(jié)內(nèi)外耳道的氣壓平衡。如果咽鼓管受到損傷，不能及時(shí)調(diào)節(jié)氣壓平衡，那么，在氣壓突然變化時(shí)，比如高臺(tái)跳水或潛水，耳內(nèi)負(fù)壓的情況下，鼓膜會(huì)因被壓力所吸導(dǎo)致穿孔。

　　保持干燥，鼓膜破裂3-4周會(huì)自行康復(fù)。

　　一旦鼓膜穿孔，中耳內(nèi)聽小骨、咽鼓管、圓窗膜、面神經(jīng)骨管等暴露在空氣中，容易發(fā)生感染。同時(shí)，由于鼓膜有效振動(dòng)面積減少，聲音傳導(dǎo)的效能就降低，因而會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀，也有可能會(huì)出少量血。雖然看起來比較嚴(yán)重，但鼓膜具有再生能力，大多數(shù)的小穿孔3-4周會(huì)自動(dòng)康復(fù)。值得注意的是，在鼓膜穿孔后，嚴(yán)禁用任何消炎滴耳液(除非有感染)，否則很有可能導(dǎo)致穿孔不好。

　　耳膜穿孔后，保持耳朵干燥非常重要，洗頭洗澡不能進(jìn)水，否則一旦感染化膿，有可能波及中耳。一般外傷性鼓膜穿孔如無感染，一個(gè)月左右可自行康復(fù)。大穿孔較難自行康復(fù)，應(yīng)定期在醫(yī)院復(fù)查，觀察鼓膜恢復(fù)情況。如果三個(gè)月或半年都未好，可能需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜，以免造成聽力進(jìn)一步下降。通常，要控制感染(即干水)兩個(gè)月后才能修補(bǔ)。

　　保護(hù)鼓膜小竅門

　　1、遇到巨大聲響時(shí)，要迅速張口，使咽鼓管張開;或閉嘴，同時(shí)用雙手堵耳，使鼓膜內(nèi)外的氣壓保持平衡;或以棉團(tuán)塞耳保護(hù)，以免震破鼓膜。

　　2、不要隨便用尖銳的器物掏耳屎，以免戳傷外耳道和鼓膜。

鹽城德馨醫(yī)院耳鼻喉科