子宮肌瘤又名子宮平滑肌瘤,是女性生殖器較常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。臨床癥狀通常是引起大家重視的起點,當出現(xiàn)癥狀后才會就醫(yī)檢查。而子宮肌瘤的癥狀較多,但這些癥狀并不是都會出現(xiàn)在同一個患者身上,有的癥狀大部分人都有,有的只有其中的一部分。
有學者通過對門診病歷綜合分析,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤明顯的臨床表現(xiàn)包括:子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官(如膀胱等)受壓迫、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。如果肌瘤位置比較特殊還是出現(xiàn)月經(jīng)問題、生育問題。那么自己應該如何去判斷和評估呢?
1.月經(jīng)紊亂
不同的人有不同人的標準,主要是與患者自己比較;正常情況下,經(jīng)期內(nèi)一天用五片衛(wèi)生巾,后來用十片或二十片就紊亂了。
2.腫塊
子宮一般在盆腔的恥骨下,不易觸及;如肌瘤長得比較大時,會觸及包塊或有壓迫、尿頻、便秘感等。
3.子宮增大
需要區(qū)分懷孕和子宮肌瘤導致的子宮增大的區(qū)別。如果子宮增大且出現(xiàn)癥狀就需要進行手術(shù),手術(shù)指征是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小,或子宮雖然達不到那么大,但月經(jīng)非常多,經(jīng)過藥物治療無效而造成貧血或者發(fā)生變性者均應考慮手術(shù)。
4.白帶增多
有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
5.疼痛
子宮肌瘤患者一般不出現(xiàn)疼痛,通常有下腹墜脹、腰背酸痛的現(xiàn)象。當漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,或出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
6.壓迫癥狀
由于子宮的生理位置特殊,當子宮因為肌瘤增大時,容易壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
7.不孕
子宮肌瘤會導致子宮形變,不利于受精卵著床,同時影響內(nèi)膜功能,不利于著床后的胚胎生長,多方面因素導致患者出現(xiàn)不孕。
8.繼發(fā)性貧血
子宮肌瘤患者會出現(xiàn)月經(jīng)過多的情況,最終導致繼發(fā)性貧血,表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等。
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