隨著天氣越來越不穩(wěn)定,很多脈管炎患者也明顯感覺疼痛感加強(qiáng),并認(rèn)為是由于寒冷原因?qū)е碌脑摷膊?。可脈管炎的病因僅僅是寒冷嗎?下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細(xì)了解一下脈管炎的病因。
血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎,是動(dòng)脈和靜脈的一種周期性、節(jié)段性炎癥病變。本病病變多數(shù)發(fā)生在四肢血管,其主要病因包括:
1、寒凍:脈管炎的病人多數(shù)有寒凍史,并且北方發(fā)病人數(shù)明顯高于南方。寒冷可使血管收縮或痙攣,長期反復(fù)刺激易造成內(nèi)膜損傷,進(jìn)而增生變性,甚至形成血栓。寒凍是否作為一個(gè)獨(dú)立病因尚不能確定,但作為脈管炎的誘發(fā)因素已被多數(shù)學(xué)者肯定。
2、吸煙:臨床發(fā)現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎的病人大部分有吸煙史,并且反復(fù)吸煙者病情無法得到控制。可以肯定,吸煙與脈管炎的起病和演變有著密切關(guān)系,而吸煙的程度與發(fā)病亦有密切關(guān)聯(lián),不抽煙的人一般不會(huì)罹患此病,被動(dòng)吸煙者發(fā)病的可能性很小。吸煙者血液中的煙草糖蛋白較非吸煙者明顯增高,煙草糖蛋白可以引發(fā)細(xì)胞和體液免疫反應(yīng),促使脈管炎的發(fā)生,但絕大多數(shù)吸煙者并未發(fā)病,說明血栓閉塞性脈管炎一定還有其他協(xié)同因素。
3、免疫反應(yīng):現(xiàn)在普遍認(rèn)為血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病。有學(xué)者用同種人動(dòng)脈作為抗原,在病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有抗動(dòng)脈抗體。其他學(xué)者也證實(shí),脈管炎病人體內(nèi)有I型、III型、IV型和V型膠原抗體,血液中補(bǔ)體成份C3、C4、復(fù)合物增高,并且對(duì)動(dòng)脈壁各種組成部分的細(xì)胞免疫敏感性大大加強(qiáng)。
4、遺傳因素:國內(nèi)外的臨床研究均有報(bào)道,血栓閉塞性脈管炎病人有家族聚集性,有遺傳傾向。研究顯示:某些白細(xì)胞抗原HLA類型的人發(fā)病率較高。
5、性激素:病人絕大多數(shù)為男性,青壯年發(fā)病,與前列腺功能紊亂引起血管舒縮功能失常有關(guān)。
6、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙:自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能失常,可使血管處于痙攣狀態(tài),從而導(dǎo)致血管壁增厚和血栓形成。
7、外傷:少數(shù)病人有肢體損傷史,如壓傷、劇烈活動(dòng)、長途行走等,發(fā)病可能與血管損傷有關(guān)。也有人認(rèn)為外傷后刺激神經(jīng)感受器,進(jìn)而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),使其逐漸喪失對(duì)周圍血管的調(diào)節(jié)作用,引起血管痙攣,長期痙攣導(dǎo)致血栓阻塞。
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